¡Extremadamente importante! A menudo me encuentro repitiendo a mis clientes una de estas dos frases. La primera es: Dios ayuda a quienes se ayudan a sí mismos . La Administración del Seguro Social (SSA) piensa igual. No puedes negarte a intentar mejorar y esperar que el gobierno te pague. La segunda frase que me sorprendo repitiendo es: Si bastara con decir que te duele y la SSA te creyera, todo el mundo recibiría una pensión por discapacidad. Tienes que demostrarlo con pruebas médicas.
- La SSA no da tanta importancia a los asistentes médicos, quiroprácticos ni a los profesionales no especialistas como a alguien con un título de médico o osteópata. Si tiene un problema específico, necesita consultar a un médico especializado en esa área. Consultar a su médico de cabecera por depresión no la hace parecer grave para la SSA.
- La SSA no le exigirá que se someta a una cirugía ni a un procedimiento peligroso para demostrar su discapacidad, pero sí deberá cumplir con las indicaciones de su médico. Si su médico le indica que debe dejar de fumar debido a su EPOC o de beber debido a su insuficiencia hepática, es mejor que se esfuerce al máximo. La SSA pagará las prestaciones incluso si usted causó el daño que le causó la discapacidad, pero no le pagará si continúa participando en la actividad perjudicial.
La SSA divide a los médicos en tres categorías al considerar cuánto peso dar a sus opiniones.
- Revisando médicos—Estos son médicos que trabajan para la SSA, y su único propósito es leer los historiales médicos y opinar sobre si usted está o no incapacitado según sus normas. Estos médicos nunca lo examinan y se supone que deben tener la menor consideración posible. El problema surge cuando no tiene médicos tratantes propios, y estos son los únicos con capacitación médica que examinan su caso. Entonces, está a su merced.
- Consulta de médicos—La SSA suele enviar a las personas que solicitan discapacidad a un médico independiente, asumiendo los gastos. El objetivo es obtener información donde no la hay o una segunda opinión. La calidad de estos médicos varía mucho, al igual que su objetividad. Algunos son justos y minuciosos, mientras que otros apenas los examinan y solo cobran la comisión de la SSA.
La mayoría de los abogados especializados en discapacidad no derivan a sus clientes a un médico consultor porque no se les da la misma importancia que a los médicos tratantes. Sin embargo, esto ha sido analizado recientemente por los Tribunales de Distrito, que han decidido que un médico consultor pagado por una entidad ajena a la SSA tiene derecho a la misma importancia que los médicos de la SSA.
- Médicos tratantes—Estas son las personas que usted visita habitualmente y, con suerte, durante un largo periodo. Se supone que sus opiniones tienen el mayor peso porque (con suerte) son expertos en su campo y conocen mejor sus afecciones que cualquiera de las otras dos categorías de expertos médicos.
Así que puedes cambiar de médico si no estás satisfecho con el tuyo, pero una vez que encuentres uno que te guste, quédate con él. Visítalo con la mayor frecuencia posible. Asegúrate de que anoten todo lo que dices y realicen todas las pruebas que puedas permitirte para comprobar lo que afirmas. Un buen médico tratante que opine sobre la condición de su paciente suele ser la prueba más útil que puedes aportar para justificar tu reclamación por discapacidad.
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